Sağlık Bakanlığı’nın “Sağlıkta Dönüşüm Programı” kapsamında başlatılan Aile Hekimliği Uygulaması, 25 Mayıs 2010 ve 30 Aralık 2010 tarihlerinde uygulamaya konulan yeni yönetmeliklerle tehlikeye girdi.
Erzurum Aile Hekimleri Derneği tarafından, “Yeni Yönetmelik Değerlendirme Toplantısı” düzenlendi.
Erzurum Aile Hekimleri Derneği olarak 2 Ocak 2011 tarihinde Erzurum İl Sağlık Müdürlüğü Çok Amaçlı Konferans Salonunda düzenlenen toplantıya dernek üyesi olan veya olmayan bölgedeki görevli tüm aile hekimleri katıldı.
Yeni yönetmelik değerlendirme toplantısında oy çokluğu ile alınan kararla tüm hekimler adına bir bildiri hazırlandı.
Toplantıda açıklanan bildiride, vatandaşların Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri’nden kaliteli, etkin ve eşit faydalanabilmesi adına özveri ve azimle çalışan Aile Hekimlerinin uygulamadan rahatsızlıkları dile getirildi.
Tüm Aile Hekimleri Adına konuşan Erzurum Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hakan Levent Kaplan, “yeni yönetmeliklerle, artık hem kendi özlük ve kişilik haklarımızı, hem vatandaşlarımızın eşit, kaliteli, etkin, devamlılığı olan ve ulaşılabilir sağlık hizmeti alma hakkını güvende hissetmiyoruz. Tedirginiz” dedi.
Dr. Hakan Levent Kaplan, "Uygulanırlılığı pratikte çok zor olan bir yönetmelikle Aile Hekimliği’nin devamı tehlikeye sokulmuştur" uyarısında bulundu.
Aile Hekimlerine bir dokun
bin “Ahh” işit
Vatandaşların kendi Aile Hekimini belirleme hakkı olsa da ülkemizin çoğu bölgesinde yerleşik nüfusa oranla bir veya iki Aile Sağlığı Merkezi bulunduğuna dikkat çeken Erzurum Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hakan Levent Kaplan, Sağlık Bakanlığınca şart koşulan uygulamalar ve A, B,C,D sınıfı Aile Sağlığı Merkezi oluşturmak için beklenilen düzenlemelerin Aile Hekimlerinin özveri ve çabalarına rağmen birçok yerde gerçekleştirilemeyeceğini söyledi.
Aile Hekimliği Uygulamalarının geleceğini tehlikeye sokan diğer bir unsurun ise alt yapısı oluşturulmadan Aile Hekimlerine yüklenen ek işler olduğunun altını çizen Erzurum Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hakan Levent Kaplan, yüklenen ek işler nedeniyle oluşacak ceza işlemleri ve hukuki sonuçların ağır olacağını, uygulamaya zorlanan angaryaların vatandaşlara istenilen ölçüde kaliteli 1. basamak hizmeti sunmaya engel teşkil ettiğini belirtti.
Dr. Hakan Levent Kaplan " Aile Sağlığı Merkezlerinin bu şekilde gruplandırılması hem hastalar hem de hekimler açısından Anayasamızın 10.maddesinde hüküm altına alınan “Kanun Önünde Eşitlik” ve” hizmetten eşit faydalanma” ilkelerine aykırılık teşkil etmektedir" diye konuştu.
Aile hekimlerinin özlük hakkı kaybına uğradığını da ifade eden Erzurum Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hakan Levent Kaplan, “Çalışma şevki kırılmış Erzurum Aile Hekimleri olarak Aile hekimliği sistemine sonuna kadar destek olacağımızı yanlış uygulamaların düzeltilmesi için sistemin her an daha iyiye gitmesi halkımızın sağlığının en üst düzeye çıkması için çalışmalarımıza devam edeceğimizi, Aile Hekimliği Uygulamalarının devamını tehlikeye sokan kaygılarımızın giderilmemesi durumunda, verilen aile hekimliği hizmetlerinin yapısal ve işlevsel anlamda eski sağlık ocağı sistemine dönüşeceğine inandığımızı ve bu durumda siz değerli vatandaşlarımıza daha kaliteli sağlık hizmet veremeyeceğimiz düşüncesiyle birçok aile hekiminin sözleşmelerini feshetmek zorunda kalabileceğini kamuoyuna saygıyla duyururuz” diye konuştu.
Yeni yönetmelik değerlendirme toplantısında oy çokluğu ile alınan kararla tüm hekimler adına bir bildiri hazırlandı.
Tüm Hekimler adına Erzurum Aile Hekimleri Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hakan Levent Kaplan tarafından yapılan açıklamanın tamamı şöyle:
“Saygıdeğer Vatandaşlarımız;
Aile Hekimliği Uygulamaları Tehlikede.
Bizler, Sağlık Bakanlığı’mızın Sağlıkta Dönüşüm Programı kapsamında başlatılan Aile Hekimliği Uygulamasının her aşamasında emeği ve desteği olan, vatandaşlarımızın Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri’nden kaliteli, etkin ve eşit faydalanabilmesi adına özveri ve azimle çalışan Aile Hekimleri olarak 25.05.2010 ve 30.12.2010 tarihlerinde uygulamaya konulan yeni yönetmeliklerle, artık hem kendi özlük ve kişilik haklarımızı, hem vatandaşlarımızın eşit, kaliteli, etkin, devamlılığı olan ve ulaşılabilir sağlık hizmeti alma hakkını güvende hissetmiyoruz. Tedirginiz.
Değerli Vatandaşlar;
25.05.2010 tarihinde uygulamaya konulan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinde yer alan “ AİLE SAĞLIĞI MERKEZİ GİDERİ OLARAK YAPILACAK KATKILARIN TESPİTİNDE KULLANILMAK ÜZERE AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ GRUPLANDIRMASI” na ilişkin düzenlemede belirtildiği üzere Aile Sağlığı Merkezleri A,B,C, D şeklinde sınıflandırılmaktadır. Aile Sağlığı Merkezlerinin bu şekilde gruplandırılması hem hastalar hem de hekimler açısından Anayasamızın 10.maddesinde hüküm altına alınan “Kanun Önünde Eşitlik” ve” hizmetten eşit faydalanma” ilkelerine aykırılık teşkil etmektedir. Aile Sağlığı Merkezlerini A, B, C ve D gibi gruplara ayırmak D grubu dahi olamayan bir aile sağlığı biriminden hizmet alan bir hasta ile A grubunda bulunan bir birimden hizmet alan hasta arasında ciddi anlamda bir eşitsizlik meydana gelmesine sebebiyet verecektir.1.basamak temel sağlık hizmetlerinin eşit verilmesi gerekmektedir.
Her ne kadar vatandaşlarımızın kendi Aile Hekimini belirleme hakkı olsa da sizler de yakinen bilirsiniz ki ülkemizin çoğu bölgesinde yerleşik nüfusa oranla bir veya iki Aile Sağlığı Merkezi bulunmakta ve mecburen buralardan hizmet alma durumu söz konusu olmaktadır. Bizlere şart koşulan uygulamalar ve A, B,C,D sınıfı Aile Sağlığı Merkezi oluşturmak için beklenilen düzenlemeler bizim istememize rağmen birçok yerde gerçekleştirilemeyecektir. Çünkü hem siz Saygıdeğer Vatandaşlarımız hem de biz hekimler için dayatılan bu düzenlemeler hazırlanırken gerek ülkemizin gerek toplumumuzun sosyoekonomik altyapısı ve psikolojik değerlendirilmesi yapılmamış, uygulanırlılığı pratikte çok zor olan bir yönetmelikle Aile Hekimliği’nin devamı tehlikeye sokulmuştur.
Kamunun elinde iken şu an ki gider ücretinin kat kat fazlası harcanarak ve kat kat fazla elamanla aile sağlığı merkezlerinin A ve B sınıfı olması sağlanamamasına rağmen aile hekimlerine verilen cüzi miktardaki cari giderle bunun sağlanması mümkün gözükmemektedir.
Yazılı ve görsel basında Aile Hekimlerine ödenen ücretler herkes tarafından dile getirilip ve daima gerçek ücretlerin çok üstünde rakamlar telaffuz edilerek bir nevi baskı ve huzursuzluk oluşturulsa da, şu ana kadar hiçbirimizin bahsetmediği ve siz Değerli Vatandaşlarımıza iletmediği bir gerçek var ki, bizler normal memuriyetimize tekabul eden reel maaşımızdan fazlasını almıyoruz. Cari Gider Ödeneği adı altında bizlere verilen ve her platformda maaşımızmış gibi lanse edilen belirli bir ücret var ki son Uygulama Yönetmeliği ile birlikte yarı yarıya azaltılmıştır. Bu ödenek sizlere daha kaliteli daha çağdaş ve daha modern hizmet verme adına, her zaman rahatlıkla hizmet aldığınız size en yakın Aile Sağlığı Merkezlerinde görmüş olduğunuz tüm yapılanmanın, kira, elektrik, su, ısınma, mobilya, jeneratör, güvenlik, sekreterya, hizmetli, temizlik, ilaç, köy gezici sağlık hizmeti, telefon, internet, kırtasiye, tıbbi malzeme, tıbbi araç gereçlerin ve diğer giderlerin temini ve devamının sağlanması için biz hekimler tarafından harcanmaktadır. Yeni uygulamayla birlikte Aile Sağlığı Merkezlerimizin kavuşmaya başladığı modern ve kaliteli yapılanmasının devamlılığı tehlikeye girmiştir.
Aile Hekimliği Uygulamalarının geleceğini tehlikeye sokan diğer bir unsur da her bir düzenlemeyle alt yapısı oluşturulmadan bizlere yüklenen ek iş, ceza işlemleri ve hukuki sonuçları ağır sorumluluklardır. Sonuçta bu angaryalar sizlere istediğimiz ölçüde kaliteli 1. basamak hizmeti sunmamıza engel teşkil etmektedir. Yönetmeliklerimizde onlarca çerçevesi tam çizilmemiş görev tanımları yapılmış olup, bu hizmetleri yaparken iş, zaman, hizmet döküm envanterine göre yetiştirilmesi mümkün değildir.
Bizler aynı zamanda özlük hakkı kaybına uğramış. Çalışma şevki kırılmış Erzurum Aile Hekimleri olarak Aile hekimliği sistemine sonuna kadar destek olacağımızı yanlış uygulamaların düzeltilmesi için sistemin her an daha iyiye gitmesi halkımızın sağlığının en üst düzeye çıkması için çalışmalarımıza devam edeceğimizi, Aile Hekimliği Uygulamalarının devamını tehlikeye sokan kaygılarımızın giderilmemesi durumunda, verilen aile hekimliği hizmetlerinin yapısal ve işlevsel anlamda eski sağlık ocağı sistemine dönüşeceğine inandığımızı ve bu durumda siz değerli vatandaşlarımıza daha kaliteli sağlık hizmet veremeyeceğimiz düşüncesiyle birçok aile hekiminin sözleşmelerini feshetmek zorunda kalabileceğini kamuoyuna saygıyla duyururuz.
Tüm Aile Hekimleri Adına
Erzurum Aile Hekimleri Derneği
Yönetim Kurulu Başkanı
Dr. Hakan Levent KAPLAN”
